Anästhesiologie

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Definition, Präoperative Vorbereitung

  • Medikamentös induzierter reversibler Zustand mit Ausschaltung von Schmerzempfindung, Bewusstsein, neuromuskuläre Übetragung, Autonome Reflexe, Errinerung
    • Aufrechtung der Homöostase
    • Analgesie, Muskelrelax., Unterdrückung der autonomen Reflexe, Sedation
  • Allgemein Anästhesie
    • Inhalationsanästhesie: N2O, Enfluran, Isofluran, Sevofluran, Desfluran, Ketamin
    • Intravenöse Anästhesie: Opioid, Sedativa (Barbiturate, Benzo, Propofol), Muskelrelaxatien, Ketamin
  • Lokoregionale Anänsthesie
    • Spinal
    • Epidural
    • Blockinfilatration
  • Gemischte Formen
  • Präoperative Vorbereitungen
    • Abklärungen:
      • Begleiterkrankungen: Kardiovaskulär, Pulmonal, Onkologisch, Anämie (muss behandelt sein)
        • ASA-Risikogruppen (I gesund, II leichte allgemeinkrankheit, III Leistungsminderung, IV lebensbedrohlich, V moribunt, VI hirntot)
      • Körperliche Leistungsfähgkeit: eg MET
      • Medikamente (BB, Statine, Plättchen-/Gerinnungshemmer)
      • Alkohol, Drogen
      • Bisherige Erfahrungen
      • Intubierbarkeit: anatomische Kriterien nach Mallampi (sichtbarkeit der Uvula -> I-IV), sicht auf Glotis (Cormack-Lehane)
      • Punktionsstelle untersuchen
    • Patientenaufklärung (breit, auch perioperativ) und Einwilligung, incl. Protokoll + Unterschrift
    • Perioperatives Vorgehen festlegen