Difference between revisions of "Bewegungsapparat"

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* Symptome: Schmerzen, Funktionsverlust, Allgemeinsymptome
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** Degenerativ (50%): Belastungsschmerz, Anlaufschmerz, Abends am schlimmsten, Verschlechterung durch Bewegung
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** Entzündlich (35%): Ruheschmerz, Nachtschmerz, Morgens am Schlimsten, Morgensteifigkeit, Besserung durch Bewegung
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** Weichteilrheumatismus
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*** Zuhören, beachte Krankheitsvorstellungen, richtige Umgebung wo sich Patient wohl fühlt
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*** 7 Dimensionen: Lokalisation (beachte Austrahlung), Qualität (Nozizeptiv vs Neuropathisch), Quantität, Zeitlicher Ablauf, Umstände, Beeinflussbarkeit, Begleitphänomene
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** Rheumastatus: Inspektion (Farbe, Schwellung, Atrophie, Nägel/Haut, Gangbild, Form/Achse), Pallpation, Funtionsprüfung, spezielle Provokationsmaneuver
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*** Gelenkbeteiligung: Monoartikulär/Oligoartikulär/Polyartikulär, Symetrisch/Asymtrisch/Migratorisch, tw sehr spezifisch
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** Rheumalabor: Entzündungsmarke (CRP, BSR), Blutbild, AAK, Andere Labor...
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** Gelenkpunktatanalyse: Trübung/Farbe (klar/gelb), Viskosität (Hoch), Leukozyten (<200), PMN (<25%)
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** Bildgebung: US, Rx, Osteodensitometrie, MRI, CT, Szintigraphie, PET-CT
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** Weitere: Lungenfunktionsprüfung, standarddiesierte Kraftmesung, ENMG, Kapillarmikroskopie
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* Therapie:
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** Medikamentös:
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*** Analgesie: Paracetamol, Opiate, NSAID
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*** Entzündungshemmer: Prednison (topisch/systemisch)
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*** Basistherapeutika: Hydroxychloroquin, Methotrexat, Sulfosalazin, Leflunomid, Azatioprin, Cyclophosphamid, Mycopenolat Mofetil, Biologika (TNF-Hemmer, CD-20, T-Zell-Costimulaiton-Hemmer, IL-6 Blocker, IL-1-Hemmer)
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*** Chondroprotektiva: Condroitinsulfat, Glucosaminglycane
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*** Psychopharmaka_ Antidepressiva, Antiepileptica
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*** Gichtmedikamente
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*** Osteoporose Medikamente
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** Nicht-Medikamentös:
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*** Patienteninformation
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*** Physiotherapie:
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**** Aktiv: Kräftigung (isometrisch, konzentrisch, exzentrisch), Ausdauer, Haltung, Funktion, Beweglichkeit, Schmerzlinderung, Propriozeption, Stoffwechsel
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**** Passiv: Kälte/warme, Eletektrotherapie, US, Laser, Stosswellen, Massage, Lymphdrainage
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*** Ergotherapie: Funktionelles Training
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*** Manuelle Therapie: Chiropraktik, bei reversiblen Bewegungsblockaden
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*** Hilfsmittel
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*** Alternativ Medizin
  
 
== Orthopädie ==
 
== Orthopädie ==

Revision as of 14:12, 5 June 2015

Rheumatologie

Allgemeines

  • Bewegungsapparat und innere Organe
  • Ursache: Degeneration/Überlastung, Entzündung (Autoimmun/Infektiös), metabolisch/endokrin/Mangelzustände
  • Konservative Therapien
  • Symptome: Schmerzen, Funktionsverlust, Allgemeinsymptome
  • Einteilung:
    • Degenerativ (50%): Belastungsschmerz, Anlaufschmerz, Abends am schlimmsten, Verschlechterung durch Bewegung
    • Entzündlich (35%): Ruheschmerz, Nachtschmerz, Morgens am Schlimsten, Morgensteifigkeit, Besserung durch Bewegung
    • Weichteilrheumatismus
    • Knochenerkrankungen
  • Diagnostik:
    • Anamnese:
      • Zuhören, beachte Krankheitsvorstellungen, richtige Umgebung wo sich Patient wohl fühlt
      • 7 Dimensionen: Lokalisation (beachte Austrahlung), Qualität (Nozizeptiv vs Neuropathisch), Quantität, Zeitlicher Ablauf, Umstände, Beeinflussbarkeit, Begleitphänomene
    • Rheumastatus: Inspektion (Farbe, Schwellung, Atrophie, Nägel/Haut, Gangbild, Form/Achse), Pallpation, Funtionsprüfung, spezielle Provokationsmaneuver
      • Gelenkbeteiligung: Monoartikulär/Oligoartikulär/Polyartikulär, Symetrisch/Asymtrisch/Migratorisch, tw sehr spezifisch
    • Rheumalabor: Entzündungsmarke (CRP, BSR), Blutbild, AAK, Andere Labor...
    • Gelenkpunktatanalyse: Trübung/Farbe (klar/gelb), Viskosität (Hoch), Leukozyten (<200), PMN (<25%)
    • Bildgebung: US, Rx, Osteodensitometrie, MRI, CT, Szintigraphie, PET-CT
    • Weitere: Lungenfunktionsprüfung, standarddiesierte Kraftmesung, ENMG, Kapillarmikroskopie
  • Therapie:
    • Medikamentös:
      • Analgesie: Paracetamol, Opiate, NSAID
      • Entzündungshemmer: Prednison (topisch/systemisch)
      • Basistherapeutika: Hydroxychloroquin, Methotrexat, Sulfosalazin, Leflunomid, Azatioprin, Cyclophosphamid, Mycopenolat Mofetil, Biologika (TNF-Hemmer, CD-20, T-Zell-Costimulaiton-Hemmer, IL-6 Blocker, IL-1-Hemmer)
      • Chondroprotektiva: Condroitinsulfat, Glucosaminglycane
      • Psychopharmaka_ Antidepressiva, Antiepileptica
      • Gichtmedikamente
      • Osteoporose Medikamente
    • Nicht-Medikamentös:
      • Patienteninformation
      • Physiotherapie:
        • Aktiv: Kräftigung (isometrisch, konzentrisch, exzentrisch), Ausdauer, Haltung, Funktion, Beweglichkeit, Schmerzlinderung, Propriozeption, Stoffwechsel
        • Passiv: Kälte/warme, Eletektrotherapie, US, Laser, Stosswellen, Massage, Lymphdrainage
      • Ergotherapie: Funktionelles Training
      • Manuelle Therapie: Chiropraktik, bei reversiblen Bewegungsblockaden
      • Hilfsmittel
      • Alternativ Medizin

Orthopädie

Unfallchirurgie