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Pädiatrie - Revision history
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Bloesch: /* Asthma Bronchiale */
2015-01-15T18:46:55Z
<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Asthma Bronchiale</span></span></p>
<table class='diff diff-contentalign-left'>
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<tr style='vertical-align: top;'>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">← Older revision</td>
<td colspan='2' style="background-color: white; color:black; text-align: center;">Revision as of 18:46, 15 January 2015</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Line 45:</td>
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<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Asthma Bronchiale ==</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>== Asthma Bronchiale <ins class="diffchange diffchange-inline">(nur was nicht in Atmungsblock) </ins>==</div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Prävalenze allergischer Erkrankungen in der Schweiz: Asthma bronchiale (11%), Heuschnupfen (18%), Atopische Dermatitis (9%)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Polygenetische, multifaktoriel, polysmptomatisch</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Faktoren: Umwelt, Mutter, Stillen, Mikroben, Ernährung, Alter, Pollution</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Experitorische Dyspnoe mit Pfeifen, Nächtliches trockenes Husten</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Bronchiale Hyperraktivität --- Asthma Symptome</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Unterschiedliche Auslöser (eg Sport)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Nimmt mit alter zu (beim Schulkind Hauptursache für Rezidivierende Broncho-Obstruktion</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Asthma beim Säugling und Kleinkind: </ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Hauptkirterien: > 3 Episoden mit pfeifendem Atemgeräusch in 6Mo, Hospitalisation wegen Obstruktion, Atopische Dermatitis, Eltern mit Asthma</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Nebenkriterien: Rhinorrhie ohne Infekt, pfeifendes Atemgeräusch ohne Infekt, >5% Bluteosinophilie, männliches Geschlecht (vorallem präpubertär kleiner Atemweg im Vergleich zu Lungenvolumen)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Tests: Atopiescreening (IgE-total, nahrungsmittel, inhalationsallergene), Lungenfunktion</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Hilfsuntersuchungen: Rö, Schweisstest (CF?), pH-Metrie</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Diagnose vorallem über Auschluss</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Mehrere Formen: Typical variantasthma (Osbstruktion + wheeze), silent Asthma (hyperinflation + dyspnoe), cough asthma (hyperresponsivness + cough)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Allergie hat Familiäre RF: beide Eltern allergisch (->42%), beide Eltern gleichartig allergisch (->72%)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Therapie:</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Multidimensional!</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Ziel: möglichst normales Leben</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Resoluter Einstieg! + subtile Erhaltungstherapy (vorallem mit Entzündunghemmer aufpassen, möglichst minimieren)</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Inadäquate Therapie, Schweregrad, Persistenz inhalatives Reizstoffe -> Asthma auch im erwachsenenalter</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Topische Steroide: gut Monitorieren, ab 3 jähring Ok für Tagesdosen</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** Altersgerechte Inhalation</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">* Prävention: Rauchstop, sauberes Wohnen, keine Haustiere</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** "Heute": Umgebungssanierung, Expositionsprophylaxe</ins></div></td></tr>
<tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">** "Morgen": Proaktiver Ansatz (Stärkung protektives Mechanismen</ins></div></td></tr>
</table>
Bloesch
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Bloesch: Created page with "== Atmung == * Respiratorisch Symptome: Fieber <-> Viren * Pneumonie: hohes Fieber, Tachypnoe, Trinkverweigerung (Säugling), Bronchialatmen (Kleinkind) * Atemwegsobstruktion..."
2015-01-15T18:21:43Z
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<p><b>New page</b></p><div>== Atmung ==<br />
* Respiratorisch Symptome: Fieber <-> Viren<br />
* Pneumonie: hohes Fieber, Tachypnoe, Trinkverweigerung (Säugling), Bronchialatmen (Kleinkind)<br />
* Atemwegsobstruktion<br />
** Schnarchen (extrathorakal): Adenotonsillitis, Rhino-Sinusitis<br />
** Stridor (laryngeal): Croup, Epiglottitis, Retropharyngealabszess, Peritonsillarabszess, Fremdkörperaspiration, Fehlbildungen<br />
** Pfeifen (intrathorakal): Obstruktive Bronchitis, Broncho-Bronchiolitis, Asthma Bronchiale, Fehlbildungen, Fremdkörperaspiration<br />
* Atemwegsobstruktionen: je jünger das Kind je häufiger Fehlbildungen<br />
* Achtung vor Dekompensation (eg bei Abnahme von Atemgeräusche)<br />
* Strido: pfauchend-rauhes Atemgeräusch<br />
** Inspiratorisch (extraT):<br />
*** Akut: mit Fieber (Croup, Epiglottistis, Adenotonsilitis), ohne Fieber (allergisch, Fremdkörper)<br />
**** Croup: Aufschwellen, milder als epiglotitis, heisere Sprache, bellender Husten<br />
**** Epiglottistis: gefährlich, rasche Verschlechterung, Fieber, Dysphagie, Klossige Sprache, kein Husten, Karchelne Atmung<br />
*** Chronisch: meist Fehlbildung, falls kongenital oft Laryngomalazie<br />
** Expiratorisch (intraT)<br />
* Thoraxschmerzen<br />
** DD: Idiopatisch (21%), muskulo-skeletal (15%), Husten (10%), Costochondritis, Psychogen, Asthma, Trauma, Pneumonie<br />
** Mit Dypnoe<br />
*** Unilateral: Pneumothorax nicht verpassen<br />
*** Bilateral: Pleuropneumonie<br />
* Husten<br />
** Häufig, problem für Behandler (anbehandelt, Erfolgsdruck, fehlendes Konzept)<br />
** Produktiver Husten: viel Trinken, kein Antitussiva<br />
** + Obstruktion -> Atemwegserkrankung<br />
** + Restriktion -> Lungengerüsterkrankung<br />
** DD Akuter husten:<br />
*** Meistens: viraler Infekt<br />
*** Häufig: Asthma, Allergie, Sinusitis, Rhinosinusitis, Irritiatien<br />
*** Gelegentlich: Gastro-oesophagaler Reflux, Fremdkörperaspiration, Spezifisce Infekte, Funktionell<br />
*** Selten: CF, Immotile Cilia Syndrom, Immundefekt, Fehlbildungen<br />
** DD Chronischer Husten (ab 4 Wochen)<br />
*** Meistens: viraler Infekt, Asthma<br />
*** Häufig: Allergie, Sinusitis, Rhinosinusitis, Irritiatien, psychogen, Spezifisce Infekte<br />
*** Selten: Fremdkörperaspiration, Gastro-oesophagaler Reflux, CF, Immotile Cilia Syndrom, Immundefekt, Fehlbildungen<br />
* Rhino-sinu-bronchiales Syndrom (Etagen-Wechsel)<br />
** Allergisch möglich<br />
** Post-nasal-drip, chemotaktische Faktoren, infl. Mediatoren, neuronale Reflexe, bronchiale Kühlung/Austrocknung, virale Modulation<br />
* Respiratorischer Komplex: Chronische Rhinitis - Tubenmittelohrdysfuktion - Adenoidhypertrophie - chronische Sinustis - bronchiale Hyperreaktivität<br />
* Obstruirte Nasenatmung führt beim Säugling zu spez. Symptomatik/Problemen wegen obligater Nasenatmung!<br />
** Atmenot beim Trinken, Koordinationsstörung<br />
** Aerophagie: Blähungen, Gastro-oesophagaler Reflux (Gütschen, refl. Obstruktion, Reflex Apnoe, Aspiration/Pneumonie, Reflux-Oesophagus<br />
** Kann Eskalieren -> Gedeihstörung, Psychosoziale Probleme (Eltern)<br />
** Therapie: Nasentoilette, Trinkberatung, Beruhigung, Entlastung, Nikotinverbot<br />
<br />
<br />
== Asthma Bronchiale ==</div>
Bloesch